En esta
entrada, hablaré sobre la diferenciación diagnóstica de los diversos síntomas
digestivos, centrándome especialmente en la sensación de distensión, de
plenitud, de opresión y de pesadez.
La sensación
de DISTENSIÓN (zhang 胀) indica un
estancamiento de Qi. Esta sensación no será habitualmente descrita como
“distensión” por los pacientes occidentales: en la mayoría de casos, los
pacientes dirán que se sienten “hinchados”, “a punto de estallar”, etc…
La
sensación de distensión es tanto subjetiva como objetiva. Subjetivamente, el
paciente se siente hinchado, y objetivamente puede verse y palparse. Al palpar
se siente como un globo demasiado hinchado que “rebota”.
La
sensación de distensión indica un estancamiento de Qi, y es el síntoma
principal del estancamiento de Qi que suele afectar al Hígado. No obstante,
recuerda que afecta también a otros órganos: en el contexto de las patologías
digestivas, afecta al Estómago, a los Intestinos, y al Bazo.
Debemos
tener en cuenta también que el estancamiento de Qi no siempre deriva del enfado
(reprimido o no) sino que deriva con frecuencia de la preocupación o de la
culpa. El pulso refleja la ubicación del estancamiento. Podemos diferenciar
entre un estancamiento de Qi de Hígado, un estancamiento de Qi de Estómago, un
estancamiento de Qi de Bazo y un estancamiento de Qi en los Intestinos.
-Estancamiento
de Qi de Hígado: dolor e hinchazón abdominal y/o epigástrico relacionado con el
estado emocional. Pulso totalmente de Cuerda o solamente de Cuerda en el lado
izquierdo.
-
Estancamiento de Qi de Estómago: hinchazón abdominal sin guardar mucha relación
con el estado emocional. Aliviado por los eructos. Pulso de cuerda en la
posición media derecha.
-
Estancamiento de Qi de Bazo: hinchazón en el bajo abdomen, heces sueltas.
Aliviado al expulsar los gases y con el descanso. Pulso ligeramente de Cuerda
en el lado izquierdo y Débil en el derecho.
-
Estancamiento de Qi en los Intestinos: distensión y dolor abdominal,
borborigmos, estreñimiento. Aliviado al expulsar los gases. Pulso de Cuerda en
ambas posiciones traseras.
Distensión
en el epigastrio: Ren-10 Xiawan, Ren-12Zhongwan, E-21 Liangmen,
E-34 Liangqiu, E-40Fenglong, VB-34 Yanglingquan.
Distensión en el bajo abdomen: E-25 Tianshu, B-15Daheng, VB-34 Yanglingquan, Ren-6 Qihai.
Una sensación de PLENITUD (man 满 ) indica retención de alimentos o Humedad. La sensación de plenitud es diferente de la sensación de distensión. Literalmente, uno se siente lleno y ligeramente nauseabundo. Puede afectar tanto al epigastrio como al abdomen.
La sensación de plenitud es subjectiva y objectiva. Subjetivamente, el paciente se siente lleno y ligeramente nauseabundo. Se siente objetivamente a la palpación, pero no se ve a la observación. A la palpación, el abdomen se siente duro pero no elastico, como en la sensación de distensión.
Plenitud epigástrica: E-19 Burong, E-21 Liangmen, Ren-10 Xiawan, B-4 Gongsun/PC-6 Neiguan (Chong Mai), E-34 Liangqiu.
Plenitud abdominal: E-25 Tianshu, E-27 Daju, B-4Gongsun/PC-6 Neiguan (Chong Mai), E-37 Shangjuxu, E-39 Xiajuxu.
La sensación de OPRESION (men 闷 ) denota Flema, o un estancamiento grave de Qi.
La sensación de opresión es totalmente subjetiva y se siente principalmente en el tórax. Algunos pacientes describen esta sensación como un peso en el “pecho”. La sensación de opresión indica Flema, o también un estancamiento más grave de Qi. La traducción de este término no puede transmitir adecuadamente la imagen que evoca su caracter chino: representa un corazón constreñido por una puerta, y, además de la sensación física, implica también cierta angustia mental asociada a esta sensación.
Del mismo modo, la sensación de opresión torácica refleja tensión emocional en pacientes occidentales, especialmente relacionados con la tristeza, el duelo, la preocupación, la vergüenza, y la culpa.
Sensación
de opresión torácica: Ren-17 Shanzhong, PC-6Neiguan, P-7 Lieque,
E-40 Fenglong.
La sensación de PESADEZ (pi 痞) indica una insuficiencia de Qi de Estómago o un Calor de Estómago. Al contrario que las dos sensaciones anteriores que pueden ser sentidas objetivamente a la palpación (por ejemplo, un abdomen distendido o lleno se nota así al tacto), la sensación de pesadez es solamente subjetiva y el abdomen se siente blando al tacto.
La sensación de pesadez suele producirse en el epigastrio.
La sensación de PESADEZ (pi 痞) indica una insuficiencia de Qi de Estómago o un Calor de Estómago. Al contrario que las dos sensaciones anteriores que pueden ser sentidas objetivamente a la palpación (por ejemplo, un abdomen distendido o lleno se nota así al tacto), la sensación de pesadez es solamente subjetiva y el abdomen se siente blando al tacto.
La sensación de pesadez suele producirse en el epigastrio.
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